【案例】

患者：姜小姐   肛乳头瘤

患者自述：姜小姐，今年36岁，是某公司时尚编辑。姜小姐的身体一向很好，可是最近却总是遇到便秘的困扰，上厕所都要老半天，而且还总感觉自己没有便干净。不仅便秘，她有时候会出现便血症状，腹部有明显的坠胀感。网上搜索一些资料后，姜小姐怀疑自己患的是痔疮，就随便买了一些yao ，自行治疗，可是症状不见好转。

入院检查：医博肛肠医院的专家经过指诊和电子肠镜的详细检查发现，在齿线处可触及活动性硬节，镜下可见灰白色，呈珊瑚状有蒂肿物。确诊姜小姐所患非痔疮，而是肛乳头瘤。

确诊结果：肛乳头瘤

【专家解析肛乳头瘤原因】

1.肛管炎、肛窦炎的慢性刺激。

2.外伤和肛门其他疾病导致肛门狭窄、血流障碍、淋巴液回流不畅。如肛门瘢痕性狭窄、肛裂等。

3.中医认为饮食不节，过食肥甘厚味和辛辣等刺激性食品，致大肠热结，湿热下注而发病。

肛乳头瘤的治疗方法

虽然手术治疗对肛乳头瘤是根治性的，但要严格掌握其手术时机。要根据其病情不同时期的发展，采用相应的综合治疗方法。

对早期的采用一些预防性的治疗，对不能手术的病人，在治疗的同时，配合中yao 灌肠治疗，以提高疗效。

在手术当中要注意保护肛管皮肤，尽量减少对肛管皮肤的损伤，避免后遗症的发生。

(1) 肛乳头瘤切除结扎术：

侧卧位，肛镜下用弯钳夹住乳头瘤根部，沿血管钳基部，剪开少许乳头根部皮肤，乳头瘤较小可以行单纯结扎术，乳头瘤较大基底较宽可用4号或7号丝线贯穿乳头瘤根部，做“8”字结扎，剪去血管钳上的乳头瘤。术后每日热水坐浴。

(2) 冷冻疗法：

在肛内镜下，显露肛门乳头瘤，将冷冻探头对准瘤体表面，将其冷冻成一结晶球。术后每日局部常规用yao 预防感染。瘤体因冷冻后组织变性，液化坏死脱落，最后组织修复，达到治愈目的。

在治疗中应控制冷冻的范围，过大则损伤正常肛管组织，术后产生水肿和疼痛，过小则瘤体脱落不全，极易再生。

(3) 电灼法：

肛门部常规麻醉，在肛门镜下暴露出肛乳头瘤，用高频电灼探头按压在瘤体根部，开通电源，将乳头瘤彻底烧灼之。

此法适合瘤体较小的患者，优点是操作方便，疗效可靠，一次可治疗几个乳头瘤。术后每日用痔疮膏或痔疮栓纳入肛门内，七天可愈。

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